* انقطاع الدورة الشهرية
– إن انقطاع الدورة له أسباب كثيرة وهو إما أن يكون انقطاع أولي أو انقطاع ثانوي أي بعد فترة من حدوث الدورة الشهرية.
* ولكن لكي تعرفي لماذا تنقطع الدورة الشهرية، يجب أولا أن نعرف ما هو التبويض الطبيعي الذي يؤدي الي حدوث الدورة بشكل منتظم كل شهر:
* التبويض الطبيعي:
– تبدأ في كل شهر بعض الحويصلات المبيضية في النمو في أحد المبيضين وهذه الحويصلات تحتوي علي بويضات غير ناضجة … ولكن حويصلة واحدة هي التي تبدأ في النمو وتحتوي علي بويضة ناضجة.
– ثم بعد ذلك يبدأ المبيض في إفراز هرمون الإستروجين الذي يساعد علي زيادة كثافة الغشاء المبطن لجدار الرحم لاستقبال البويضة إذا تم تلقيحها بعد أن تكون قد خرجت من الحويصلة المبيضية.
– ولكن إذا لم يتم تلقيح البويضة فإنها تنفجر مع تفكك الغشاء المبطن لجدار الرحم وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.
– تتحكم في عملية التبويض مجموعة من الهرمونات تفرز من الغدة النخامية الموجودة بأسفل المخ ويؤدي أي خلل في هذه الهرمونات إلي اضطراب في حدوث الدورة الشهرية.
* سبب انقطاع الدورة الشهرية أحيانا:
1- الحمل:
وهو السبب الرئيسي والأساسي في مرحلة الإخصاب بالنسبة للمرأة … ولكن لماذا تنقطع الدورة أثناء الحمل؟ لأن تعلق البويضة الملقحة بجدار الرحم يمنع تفكك هذا الجدار ولا يسقط علي هيئة دورة شهرية.
2- حبوب منع الحمل:
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 – 6 أشهر.
3- الرضاعة الطبيعية:
بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية بالرغم من أن عملية التبويض مستمرة ومن هنا يجب أن نعرف بأنه بالرغم من عدم نزول الدورة الشهرية فمن الممكن حدوث حمل بسبب أن عملية التبويض مستمرة.
4- الأدوية:
تؤدي بعض الأدوية إلي توقف حدوث الدورة مثل الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المعالجة للسرطانات.
5- الأمراض:
قد تؤجل بعض الأمراض الطويلة حدوث الدورة نتيجة الضعف الشديد بالجسم.
6- الضغط العصبي:
ممكن أن يؤدي إلي إنقطاع الدورة مؤقتا وفي هذه الحالة فإن عملية التبويض نفسها تتوقف وبالتالي لا تحدث الدورة الشهرية.
7- اضطرابات الهرمونات:
وهذا يحدث نتيجة وجود حويصلات علي المبيض وهي بدورها تفرز كمية كبيرة جدا من هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة) بجانب كمية بسيطة من هرمون الإستروجين أكثر من المعدل الطبيعي وهذا يؤدي إلي نقص في إفرازات هرمونات الغدة النخامية المؤدية إلي علمية التبويض الطبيعية وبالتالي لا تحدث دورة شهرية وهذه الحويصلات غالبا ما تكون شائعة بين السيدات ذات الأوزان الثقيلة.
8- التمارين الرياضية العنيف.
9- سوء التغذية:
يؤدي إلي تقليل إفراز الإستروجين وانعدامه وبالتالي توقف عملية التبويض.
10- اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية:
تؤدي إلي زيادة أو نقص في إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي تعطيل إفراز الإستروجين وعدم حدوث الدورة.
11- أورام الغدة النخامية:
قد تؤدي إلي زيادة إفراز هرمون البرولاكتين مما يؤدي إلي اضطراب الدورة الشهرية.
* ويجب أن تسألي نفسك هذه الأسئلة عند انقطاع للدورة الشهرية لكي تتعرفي علي السبب في حدوث ذلك:
– هل يوجد حمل أم لا؟
– هل يوجد صداع؟
– هل يسقط الشعر؟
– حدوث تغيرات بالرؤية؟
– هل توجد إفرازات من الثدي أو لبن في عدم وجود الحمل؟
– هل تم إجراء أية عمليات جراحية؟
* كيف تتفادي هذه الأسباب؟
– إن الحياة الصحية المتمثلة في غذاء جيد متوازن لا يؤدي إلى السمنة، وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة هي المفتاح الحقيقي لتفادي هذه الأسباب.
– الابتعاد عن الانفعال وشرب الكحوليات والأدوية التي تؤثر علي مستوي الهرمونات في الدم.
– الامتناع عن التدخين.
ويعني عدم نزول دورة طمثية شهرية وهناك نوعان من انقطاع الطمث:
1- انقطاع طمث اولي، اي لم يحدث بدء للدورة الطمثية مطلقا.
2- انقطاع طمث ثانوي، وينقطع الطمث في هذه الحالة لمدة 6اشهر او اكثر بعد نزوله سابقا.
ويمكن تلخيص اسباب انقطاع الدورة الشهرية كالاتي:
· اسباب فسيولوجية:
مثل تأخر البلوغ وفي حالة حدوث حمل ورضاعة وبعد سن اليأس(حيث يضمر المبيضان).
· اسباب مرضية:
1- انقطاع طمث ظاهري(غير حقيقي):
حيث يحدث الطمث ولايستطيع دم الطمث الخروج للخارج لوجود انسداد بعنق الرحم أو المهبل أو لانسداد غشاء البكارة كاملا(عيب خلقي).
2- انقطاع طمث حقيقي نتيجة للأسباب التالية:
· أسباب عامة: نتيجة اعتلال صحة الفتاة أو المرأة بوجه عام مثل حالات الانيميا وسوء التغذية أو السمنة المفرطة والأمراض المزمنة وفي بعض ممارسي الرياضة من السيدات ونتيجة استخدام أدوية مثل حبوب منع الحمل وهرمونات الذكورة.
· اعتلال وظيفة غدة الهيبوثالاموس: وهي موجودة اسفل المخ وتنظم عمل الغدة النخامية التي تتحكم في وظيفة المبيضين وباقي غدد الجسم.
· الحمل الكاذب: نتيجة شدة شغف المرأة بالحمل فتنقطع الدورة وتشعر السيدة بأعراض تشبه أعراض الحمل.
· اعتلال وظيفة الغدة النخامية: وقد يكون هذا الاعتلال من البداية وقد ينتج بسبب انسداد الأوعية الدموية المغذية (نتيجة نزف شديد بعد الولادة)، أو نتيجة وجود اورام الغدة النخامية، او قلة أو زيادة نشاط مكوناتها.
· أسباب في الغدة الدرقية: سواء كان ذلك بزيادة نشاط الغدة أو قلة نشاطها مما يؤثر على التمثيل الغذائي للجسم وكذلك على وظائف المبيض.
· أسباب في الغدة فوق الكلوية: ويحدث ذلك في حالة قلة نشاط الغدة أو في حالة زيادة نشاطها أو نتيجة وجود ورم فيها.
· أسباب بالمبيض: قد يكون المبيض غير مكون على الوجه السليم خلقيا، أو نتيجة لاستئصاله جراحيا أو لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون الذكورة أو لقلة إستجابة المبيض للهرمونات المنبهه من الغدة النخامية.
· أسباب بالرحم: مثل عدم وجود الرحم خلقيا، أو استئصاله جراحيا، أو لصغر تكوينه، أو نتيجة عملية كحت جائرة نتج عنها إزالة كل الغشاء المبطن لجدار الرحم، أو نتيجة التصاقات الغشاء المبطن للرحم نتيجة هذا الكحت الجائر أو نتيجة التهاب.
· عدم التكوين الصحيح للكروموزومات بالجسم: مثل نقص كروموسوم اكس حيث يوجد كروموسوم واحد بدل من إثنين.
أعراض انقطاع الطمث
– في حالة انقطاع الطمث الأولي: لا توجد أعراض سوى عدم نزول الدورة الطمثية الشهرية.
– في حالة الانقطاع غير الحقيقي نتيجة انسداد غشاء البكارة بالكامل او الانسداد بالمهبل او عنق الرحم يحدث تجمع لدم الحيض في الجهاز التناسلي للفتاة، وتشكو الفتاة من مغص شهري، وإذا لم تكتشف حالة انسداد غشاء البكارة بالكامل مبكرا يستمر تجمع دم الطمث في المهبل والرحم وتظهر كتلة بالبطن وقد تعاني الفتاة من احتباس البول.
– في حالة انقطاع الطمث الثانوي قد تعاني السيدة من:
1- أعراض حمل إذا كان هو السبب في الانقطاع.
2- تعاني السيدة من أعراض سن اليأس مثل التوتر والشعور بسخونة تصعد من الصدر الى الوجه(الحمو) وآلام في المفاصل وذلك نتيجة ضمور في المبيضين.
3- إذا كان سبب انقطاع الطمث ناتجا من اعتلال وظائف الغدد فتكون الأعراض تبعا لطبيعة الاعتلال.
الوقاية والعلاج:
– إذا تأخر نزول الطمث عن السن الطبيعية لابتداءه تفحص الفتاة للتأكد من عدم انسداد غشاء البكارة بالكامل، إذا كان هذا هو السبب يتم عمل فتحة جراحية للغشاء لتسمح بنزول دم الطمث وحتى لا يؤثر ذلك على الجهاز التناسلي للفتاة.
– أما إذا كانت نتيجة الفحص مرضية فيؤجل العلاج حتى سن 18سنة.
– في حالة أعراض سن اليأس يمكن إعطاء السيدة هرمونات تعويضية.
– العلاج في باقي الحالات يكون بعلاج السبب.
وأنصح الممارسات للريجيم القاسي … والرياضة القاسية ..
بأنه يسبب خلل شديد في إنتظام الدورة الشهرية ..
مشكورة حبيبتي على المعلومات .. فتقبلي تحياتي ..
