وهو من العوامل المهمة في ربط الفرد بمجتمعه ..
فالشخص الذي يعاني من عدم انتظام أسنانه يحاول اخفاء عيبه وقبح منظر أسنانه ..
إما بوضع يده على فمه عندما يضحك أو يبتسم ،
وربما يصل الأمر ببعضهم إلى العزلة وعدم الاختلاط بالناس ،
وهذا بدوره يؤدي إلى مشكلات نفسية لها تأثيرها البالغ على عطاء الإنسان ومستقبله .
2- الأكل بطريقة صحيحة:
انتظام الأسنان في وضع صحيح يؤثر على عملية الأكل وبالتالي يؤثر على الصحة العامة للجسم ..
لأن الأسنان غير المنتظمة تجعل عملية مضغ الطعام غير مكتملة ..
وكذلك امتصاصه في الجسم ،
كما أن وضع الأسنان يتحكم في تناول الإنسان لمعظم المواد الغذائية المهمة للجسم …
ومع طول الوقت يؤثر هذا على الأنسجة المحيطة بالأسنان خاصة في الجهة التي لا يستعملها المريض .
3- المحافظة على الأسنان:
تقويم الأسنان يحافظ على بقاء الأسنان في وضعها السليم والمنتظم ..
الذي يساعد في عملية تنظيفها بطريقة سهلة وبقائها نظيفة..
وعلى العكس ،
فإن عدم انتظام الأسنان يجعل عملية تنظيفها في غاية الصعوبة ،
مما يؤدي إلى تراكم بقايا الأكل وترسب البكتيريا بين الأسنان ..
وهذا يساعد على تسوس الأسنان والتهاب اللثة ..
الذي إذا لم تعالج في وقت مبكر يؤدي إلى تهدم الأنسجة المحيطة بالأسنان ومن ثم فقدان الأسنان .
4- التنفس بطريقة صحيحة:
تلجأ بعض الأمهات إلى استخدام بعض الأدوات الملهية للطفل (مصاصة، لهاية) لمدة طويلة ..
وهذا يؤدي إلى ضيق في سقف الحلق الذي يعتبر الأرضية لمجرى التنفس بالأنف ..
مما يضطر الطفل إلى التنفس عن طريق الفم لأخذ كمية كبيرة من الهواء ..
والمعروف أن التنفس الطبيعي يكون عادة عن طريق الأنف ..
ليكون الهواء الداخل إلى الرئتين رطبا وخاليا من الجراثيم ..
وفي درجة حرارة مساوية لدرجة حرارة الجسم ،
وعدم التنفس من الأنف يؤدي إلى كثير من المشكلات في الجهاز التنفسي .
5- الكلام بطريقة صحيحة:
يعاني الأشخاص ممن لديهم اعوجاج وعدم انتظام في الأسنان من صعوبة في نطق بعض الحروف
وقد لوحظ أن ثمانية عشر حرفا من الحروف الأبجدية تحتاج لوجود الأسنان لنطقها بطريقة صحيحة
وواضحة ولا أدل على ذلك من التحدث مع شخص كبير في السن ليس لديه أسنان،
أيضا قد يؤدي عدم انتظام الأسنان إلى وضع غير مرغوب للسان وحركته ،
كما هو ملاحظ في ذوي العضة المفتوحة.
– ما الحالات التي تحتاج إلى علاج التقويم؟
غالبا ما يكون سوء تطابق الأسنان هو الدافع لعلاج التقويم إلا أن هناك حالات تشمل تشوه الفكين أو الوجهونستعرض هنا بعض الحالات الأكثر حدوثا :
1- التزاحم الشديد بين الأسنان الأمامية أو الخلفية .
2- وجود فراغات كبيرة بين الأسنان الأمامية .
3- وجود عضة أمامية مفتوحة .
4- وجود عضة أمامية عميقة بحيث تغطي الأسنان الأمامية العلوية الأسنان الأمامية السفلية
تغطية كاملة أو قريبة من الكاملة .
5- وجود عضة أمامية معكوسة حيث تكون الأسنان الأمامية السفلية متقدمة على الأسنان الأمامية العلوية .
6- عدم أو سوء تطابق الأسنان الخلفية .
7- بروز الأسنان الأمامية .
8- تشوهات الفكين مثل تقدم الفك السفلي على الفك العلوي .
9- التشوهات الخلقية كأرنبة الحلق والشفة أو المتلازمة كمتلازمة داون وغيرها .
– هل هناك شروط يجب توافرها في المريض حتى يمكن علاجه بالتقويم؟
نعم هناك العديد من الشروط وهي:
– أن يكون المريض بصحة جيدة لا تتعارض مع علاج الأسنان بشكل عام،
– وأن تكون حالة عظام الفكين جيدة قابلة للتقويم،
– وأن تكون الأسنان خالية أو معالجة من التسوس،
– كذلك أن تكون اللثة خالية من الأمراض،
– وأن يكون المريض على درجة عالية من المحافظة على نظافة الأسنان ..
باستخدام الفرشاة ثلاث مرات يوميا والخيط السني باستمرار،
– مع الرغبة القوية في المعالجة والاستعداد الكامل للمحافظة على أجهزة ومواعيد التقويم
واتباع إرشادات العلاج .
– كيف يتم علاج تقويم الأسنان؟
يتم علاج تقويم الأسنان بعد تشخيص حالة المريض ومن ثم تحديد كيفية العلاج ومدته ،
ولتشخيص حالة المريض لابد من توفر العناصر التشخيصية التالية:
– فحص الأسنان والفكين إكلينيكيا (سريريا)،
– أخذ طبعات للأسنان وتحديد العضة ،
– كذلك أخذ صور أشعة ،
– مع أخذ صور فوتوغرافية.
أما العلاج فيتم بطريقتين ،
الأولى ،
التقويم المتحرك:
وغالبا ما يكون مؤقتا أو للأطفال كمرحلة أولية في العلاج، وهو على نوعين:
تقويم متحرك خارجي ، ويستمد فعاليته من الرأس أو الجبهة أو الذقن أو العنق.
وتقويم متحرك داخلي ، يستمد فاعليتها من الأسنان نفسها.
الثانية ، التقويم الثابت:
وهو عبارة عن وحدات تقويمية صغيرة (حاصرات) ..
تثبت على كل سن حيث يمرر بداخلها سلك معدني لتتم عملية تحريك الأسنان،
وهناك أنواع للحاصرات وهي: معدنية (ذات لون فضي)،
خزفية (شفافة)،
ذهبية (معدنية مطلية باللون الذهبي).
وهذه الأنواع جميعها تؤدي نفس الفعالية في العلاج ..
والاختلاف الوحيد فيها هو لونها وشكلها الخارجي ..
فالحاصرات المعدنية هي النوع السائد في التقويم ..
بينما الخزفية نادرا ما تستخدم لأنها أغلى من المعدنية وتحتاج إلى رعاية أكثر لسهولة كسرها،
وهي مرغوبة من النساء أكثر لأنها شفافة فلا يظهر من التقويم سوى السلك المعدني،
أما الذهبية فهي جديدة في الأسواق ولم تستخدم حتى الآن على نطاق واسع.
بالاضافة إلى هذا النوع السائد والأساسي من التقويم ..
هناك بعض الأدوات المساعدة أثناء فترة العلاج وهي: المطاطات،
الحلقات المعدنية والأقواس المعدنية وهي تستخدم في الفك العلوي.
– وماذا بشأن فترة ما بعد العلاج؟
عند تحقق النتائج المرجوة من التقويم يتم فك الوحدات (الحاصرات) ..
ثم تستخدم حافظات أو مثبتات التقويم وهي عبارة عن جهاز للفك العلوي وآخر للسفلي ،
حيث يتوجب على المريض استخدامها لمنع رجوع الأسنان لما كانت عليه ،
ويستمر على ذلك عدة أشهر أو ربما أكثر من ذلك حسب ما تتطلبه الحالة
ويقرره اختصاصي التقويم،
وهي على نوعين:
حافظة ثابتة:
(رتيرر) غالبا ما تستخدم في داخل الفم..
لتثبيت الأسنان الأمامية والسفلية ونادرا للعلوية حسب الحالة.
وحافظة متحركة:
(رتيرر) يستطيع المريض إدخال وإخراج الحافظة بحرية ..
ويتم استخدامها لساعات معينة أثناء اليوم لفترة يحددها الاختصاصي ..
تبدأ في أغلب الأحيان 24ساعة يوميا وتقل تدريجيا.
– كيف تتم العناية بالأسنان أثناء علاج التقويم؟
إن اهمال نظافة الأسنان أثناء علاج التقويم يؤدي إلى انتشار التهاب اللثة في جميع الأسنان
الذي ينتهي بتساقط الأسنان بعد فترة من الزمن ،
كذلك فإن الإهمال يؤدي إلى تكون بقع بيضاء أو بنية مكان الحاصرات،
هذه البقع تبقى مدى الحياة ..
لذلك فإن العناية بالأسنان يجب أن تتضاعف أثناء العلاج باتباع الآتي:
1- تفريش الأسنان بفرشاة خاصة بالتقويم،
كذلك استخدام فرشاة ما بين الأسنان لتنظيف ما بين السلك والأسنان ثلاث مرات يوميا.
2- كذلك استخدام الخيط السني مرة واحدة يوميا وهناك ما يسمى ب"ماسك الخيط السني"
وهو عبارة عن إبرة بلاستيكية يتم إدخال الخيط السني من خلال فتحتها ..
بعد ذلك يقوم المريض بإدخال الطرف الآخر للإبرة بين الأسنان ..
ويقوم بعملية التنظيف بشكل طبيعي .
3- وأيضا المضمضمة بالماء، ويفضل دافئا مع الملح كلما أمكن يوميا .
4- مع تجنب المأكولات الصلبة (المكسرات الفشار الجزر التفاح التمر العظم..)
والمأكولات اللاصقة (العلكة الشوكولاتة الحلوى…)
والسكريات لمنع تسوس الأسنان ولابد من الحذر عند تناول الوجبة من سقوط التقويم .
5- وعدم العبث بوحدات أو سلك التقويم واتباع إرشادات العلاج بدقة .
6- كما يمكن استخدام جزء صغير من الشمع لتغطية أي جزء جارح من وحدات أو سلك التقويم .
وعند الألم يمكن تناول بعض المسكنات كالبنادول والفيفادول ..
إذا استمر الألم أكثر من 3أيام على المريض الاتصال بعيادة التقويم .
وفي حالة سقوط أي جزء من التقويم أو حدوث أي مشكلات أخرى على المريض الاتصال بعيادة التقويم .
– ماذا بشأن تقويم الأسنان الوقائي؟
ان فقدان الأسنان الأولية (اللبنية) قبل الوقت الطبيعي لفقدانها ..
يؤدي إلى تحرك الأسنان الدائمة الخلفية إلى الأمام باتجاه مكان الأسنان المفقودة ..
مما يقلص المسافة الطبيعية التي من المفترض أن تكون كافية لاحتواء الأسنان الدائمة الجديدة،
وهذا بدوره يؤدي إلى ازدحام الأسنان وفقدان التطابق الطبيعي ..
وفي أسوأ الحالات يؤدي إلى عدم بزوغ الأسنان الدائمة الجديدة لذا لا بد من الوقاية ..
وذلك باستخدام ما يسمى ب(حافظ المسافة) مباشرة بعد فقدان الأسنان الأولية (اللبنية).
– ما خصائص حافظ المسافة؟
يتكون من سلك معدني على شكل قوس مثبت بالأسنان الدائمة ويمتد خلف الأسنان الأمامية،
يستخدم في الفك العلوي والسفلي،
لا بد من زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر من أجل تنظيف الأسنان ومتابعة بزوغ الأسنان الدائمة.
– وكذلك تقويم الأسنان الجراحي؟
هناك بعض الحالات التي تحتاج بالاضافة إلى علاج التقويم التقليدي تحتاج أيضا إلى التدخل الجراحي
وغالبا ما تكون حالات تقدم أو تراجع الفكين ..
أو أي حالة يكون سبب الاضطراب فيها ناشئا من عظام الفكين وليس من الأسنان فقط،
وتتم الجراحة بعد الانتهاء من علاج التقويم التقليدي .
مقال للدكتورة نورة جلوي القحطاني
يتبع …
.
يعد التقويم الغير مرئي Orthodontic Invisible أو Orthodontic Aligners من أحد الصرعات الجديدة في عالم طب الأسنان مؤخرا ..
فهو مناسب جدا للأشخاص الراغبين في تقويم أسنانهم والذين لايرغبون في ظهور التقويم حول أسنانهم لعدم لفت الانظار .
أو لمن سبق لهم علاج أسنانهم بالتقويم التقليدي ولكن بدأ عدم انتظام اسنانهم من جديد بشكل تدريجي.
ومع انه لايناسب ابدا الحالات الصعبة الا انه يعتبر مثالي للحالات التي تحتاج لمجرد اعادة تصفيف وتحريك الاسنان بشكل بسيط .
الطريقة :
1- أخذ طبعة للأسنان بطريقة خاصة لمعرفة ترتيب الأسنان الحالي.
2- يتم عمل مجموعة مسلسلة تقدمية منه كتتبع لعملية التقويم ( وتكون باستخدام جهاز الكمبيوتر) ، وكل واحد من هذه السلسلة يتم لبسه في فترة معينة حتى يغير من شكل الأسنان لينتقل ل aligners آخر وهكذا حتى يتم الحصول على الابتسامة المستقيمةالمطلوبة .
ويتميز عن التقويم التقليدي بأنه :
– اقل منه ملاحظة .
– من السهل التحكم بنظافته ونظافة الفم معه .
– لايحتاج لقيود غذائية معينة .
– لايحتوي على تلك الحواف المعدنية الحادة والمسببة للآلام والتقرحات .
– محصن من تغيير درجة الحرارة كما في التقويم التقليدي المحتوي على المعدن والذي يتأثر بالحرارة مما يسبب حساسية شديدة بالأسنان .
– عدد زيارات طبيب التقويم معه اقل من التقليدي .
عيوبه :
– قد يؤثر على مخارج بعض الحروف.
– يسبب تهيجات للثة ان لم يشذب بالطريقة الصحيحة .
– قد يكون محددا للبالغين ويحتاج لشروط معينة لاكمال العلاج .
– أكثر كلفة من التقويم العادي .
– مع انه لايحتاج للاكثار من زيارة الطبيب الا ان ذلك يعني قلة ملاحظة التغيرات والتضررات الحاصلة فيه .
س4 : كم يستمر وضع التقويم الغير مرئي في الأسنان ؟!!!
أم أن ذلك يتفاوت من شخص لآخر ؟!!!
قد يتراوح استخدام كل واحد من سلسلة التقويم الى الأسبوعين..
ويتراوح اجمالي مدة العلاج الزمنية به حسب الحالة وشدتها وحسب عددة ال alignerses المستخدمة للحالة..
س3 : كيف نحكم على جودة التقويم سواء التقليدي أو غيرالمرئي ؟!!!!!
طبيب التقويم هو افضل حكم بهذا الخصوص ..
وقد لاتستطيع الحكم عليه الا بعد رؤية النتيجة العلاجية .
وربما ما يحدد مدى فعالية التقويم هو مدى سرعة تحرك الأسنان وتحسنها ولكن هناك عوامل اخرى تتحكم بسرعة العلاج كعمر المريض الذي كلما كبر صعب علاجه .
س 2 : ذكرت في إجابتك أن التقويم الغير مرئي لايحتاج لقيود غذائية معينة ، فما هي القيود الغذائية المعينة التي يلزم بها من يستخدم التقويم التقليدي ؟!!!
لابد من تجنب بعض أنواع الأطعمة اثناء فترة العلاج بالتقويم العادي وهي كالتالي :
– الحلويات والسكاكر والأطعمة اللزجة لالتصاقها بين الأسنان وبين قطع التقويم فيصعب تنظيفها ليزداد خطر وجودها .
– العلكة .
– المشروبات الغازية .
– الأطعمة والمشروبات المحتوية على نسبة ملونات عالية .
– الأحماض والمخللات .
كما ويفضل تقطيع الأكل لقطع صغيرة ليسهل هضمها .
ولتظيف الأسنان مع التقويم لابد من تفريش الأسنان بالفرشاة الناعمة وبالشكل السليم بدءا من اللثة الى اعلى السن .
كما يستوجب استخدام فرشاة التقويم الصغيرة والتي صممت خصيصا لغرض التنظيف بين الأسنان وسلك التقويم
يستعمل الخيط السني أيضا لغرض التنظيف بين الأسنان ويمكن ادخال الخيط بمساعدة ابرة خاصة مصنوعة من النايلون مخصص لهذا الغرض واستخدام مضمضة الماء الدافئ والملح عند تواجد اي خدوش او التهابات بسبب التقويم .
* لابد من العناية بشكل مركز بتنظيف الاسنان في حالة تواجد التقويم العادي.
اما التقويم الغير مرئي فيسهل تنظيف الأسنان بعد اخراجه من الفم وتفريش الأسنان بالطريقة العادية والسليمة واستخدام خيط الأسنان والمضمة + تنظيف التقويم نفسه بفرشاة خاصة ناعمة وقد يحتاج لنقعه في محلول مطهر خاص لعدة ساعات بين فترة واخرى —> ثم معاودة لبسه من جديد والذي يفضل أن يكون طوال الليل والنهار .
س1 : التقويم التقليدي يصنع من المعدن .. فماذا عن التقويم الغير مرئي من أين يصنع ؟!!!!
في الحقيقة لاعلم لي بذلك ..
ولكن ان رغبت قد اسأل لك عنه في المراكز الخاصة التي يتواجد فيها هذا النوع من التقويم..
..
اتمنى اكون وفقت في نقل هذا الموضوع
تقبلوا فائق تقديري و احترامي
لاعدمناك
مودتي
اخوي ماجد
علي المعلومات المفيده
تقبل احترامي وتقديري
اخوك
بندر الدمام
والف شكر لك يالغالي
عزوز
دمت بود
عذبة الروح
بندر الدمام
هيلدا
عزوز
روح الورد
عبيررر
اشكركم على المرور الرائع
اسال الله لكم الصحة و العافية
تقبلوا فائق تقديري و احترامي
شي بسيط وسهل ورائع ورخيص كثير
